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護理基礎(chǔ)知識:膳食和營養(yǎng)

2017-01-04 10:21:39
26 .何謂人體六大類營養(yǎng)素?
答:蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)和微量元素、維生素及水。
27 .機體熱量是怎么產(chǎn)生的?
答:機體熱量的提供是由蛋白質(zhì)、脂肪、糖類經(jīng)過氧化分解,由食物的化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏尫懦鰜?,供給人體能量,以維持人體生命、生長發(fā)育及從事勞動與各種活動的需要。
28 . “營養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么?
答:合理、良好的飲食與營養(yǎng)對于健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營養(yǎng)為人們正常生理活動提供了物質(zhì)與熱量的保證,合理的營養(yǎng)飲食有助于疾病的康復(fù),是一種積極的治療因素,所以人們常稱“營養(yǎng)是第二藥房”。護士必須掌握營養(yǎng)原則和食物成分的知識,為患者進行科學(xué)的飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)。   
29 .三大營養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少?
答:蛋白質(zhì)17 kJ/g ( 4kcal/g ) ,脂肪38 kJ / g ( 9kcal / g ) ,糖類17 kJ / g ( 4 kcal / g ) , 但各種營養(yǎng)素的特殊動力作用不同,以蛋白質(zhì)的動力作用最強,相當(dāng)于其本身所供熱量的20 %左右,脂肪為4 %一5 % ,糖類約為5 %一6 %。
30 .影響機體營養(yǎng)的因素有哪些?
答:1 .生理因素:年齡不同對食物喜好、食物量及營養(yǎng)素的需要各不相同,特殊生理階段需求量也不同。
2 .病理因素:各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。     
3 .心理、社會、文化因素:各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會文化背景、習(xí)俗、經(jīng)濟狀況和營養(yǎng)知識的缺乏等,均可影響機體對營養(yǎng)素的要求。        
31 .試述我國常用的標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式。
答:男性:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg )=身高一105 ( cm )
女性:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg )=身高一105 一2.5 ( cm )
實際體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比=((實際體重一標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重)X 100 %   百分比在士10 %之內(nèi)為正常體重,增加10 %一20 %為過重,超過20 %為肥胖,減少10 %一20 %為消瘦,低于20 %為明顯消瘦。
32 .飲食對藥物作用的影響有哪些?
答:1 .促進藥物吸收和增強療效,如酸睦食物增加鐵劑的溶解度,促進鐵的吸收。     
 2 .干擾藥物吸收和降低療效,如補充鈣時不宜同時吃菠菜,因為菠菜中有大量草酸,與鈣結(jié)合影響鈣的吸收。
3 .改變尿液pH 值從而影響療效,如蛋、肉、魚等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì);牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH 值,影響藥效。
33 .醫(yī)院飲食的種類有幾種?
答:醫(yī)院膳食分為基本飲食(普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì))、治療飲食(高熱量、高蛋白質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食等)和試驗飲食(膽囊造影飲食、潛血飲食、肌醉試驗飲食等)。
34 .何謂治療飲食?
答:治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上,添加或減少某種營養(yǎng)素,以適應(yīng)病情需要,從而達到促進疾病康復(fù)的作用。
35 .何謂要素飲食?
答:要素飲食又稱元素膳,是一種化學(xué)組成明確的精制食物,含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分,包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽和微量元素,無需經(jīng)過消化過程,可直接被腸道吸收和利用,為人體提供熱量及營養(yǎng)。
36 .何謂低鹽膳食?適用范圍有哪些?
答:低鹽膳食是指每日鈉攝食<150mg ,每日食鹽<2g
適用范圍:心血管疾患、慢性腎炎、尿毒癥、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合征等。
37 .何謂少鈉膳食?適用范圍有哪些?
答:少鈉膳食是指每日鈉攝食<500 mg 。除限制低鹽食物外還應(yīng)限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、筒篙、菠菜、大白菜等。
適用范圍:心力衰竭、肝硬化嚴(yán)重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。
38 .何謂低蛋白質(zhì)膳食?適用范圍有哪些?
答:低蛋白質(zhì)膳食是指每日蛋白攝人<20g。
適用范圍:肝幽這隋前驅(qū)期、部分腎臟疾病,如尿毒癥、氮質(zhì)血癥及慢性腎炎等。肝病以素食為主,僅供應(yīng)少量葷菜或豆類。腎病以補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,忌豆類及豆制品。
39 .何謂低脂飲食?適用范圍有哪些?
答:低脂飲食是指每日脂肪攝食<40g,每日烹調(diào)油攝食<20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生等,忌油炸食物。
適用范圍:心血管疾病,如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥;肝、膽、胰疾病,如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疽、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。          
40 .何謂低膽固醇飲食?適用范圍有哪些?
答:低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食<300 mg 。忌食動物內(nèi)臟。
適用范圍:高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。                              
4 1 .何謂高蛋白質(zhì)膳食?適用范圍有哪些?
答:高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量:100 ~ 120g 。忌油炸、肥肉、動物油脂等。
適用范圍:高代謝性疾病,如燒傷、腫瘤、甲亢等;肝硬化;低蛋白質(zhì)血癥;腎病綜合征;孕婦、哺乳期等。
42 .蛋白質(zhì)的主要功能有哪些?
答:蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ),機體的每一個細胞和所有的重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。其主要功能是:構(gòu)成和修補人體組織;構(gòu)成酶和激素的成分;構(gòu)成抗體;調(diào)節(jié)滲透壓;供給熱量。
43 .脂肪的主要功能有哪些?
答:脂肪是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長發(fā)育所必需,存在于細胞膜與腦、神經(jīng)組織中,固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量,構(gòu)成組織脂肪與儲存脂肪。其主要功能是:促進脂溶性維生素的吸收及利用;構(gòu)成人體組織;供給必需脂肪酸;維持體溫,保護臟器;改善食物感官性狀。
4 4 .簡述糖類組成及功能。
答:糖類又稱碳水化合物或酪,是由碳、氫和氧3 種元素組成。在人體內(nèi)經(jīng)過消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃?,是供給熱量的主要營養(yǎng)素。
其主要功能是:提供熱量,構(gòu)成神經(jīng)細胞,保肝解毒,促進脂肪氧化。                 4 5 .何謂維生素?如何分類?
答:維生素是一種有柑勿質(zhì),是人類代謝不可或缺的有機化合物。大多數(shù)維生素是機體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶睡團戎部分,它對維護人體健康,促進生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內(nèi)合成或合成不足,必須從食物中攝取。維生素一般分為兩類:脂溶性和水溶性。
46 .微量元素有什么作用?
答:微量元素是構(gòu)成機體某些有特殊生理功能物質(zhì)的重要成分,如血紅蛋白和細胞色素酶系統(tǒng)中的鐵;甲狀腺中的碘和谷朧甘膚過氧化物酶中的硒等。              
47 .何謂水溶性維生素?
答:此類維生素只溶于水,主要有B 族維生素和維生素C ,如維生素Bl 、維生素B2 、維生素B5、維生素B6 、葉酸和維生素C 。
48 .何謂脂溶性維生素?
答:這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中,包括維生素A 、維生素D 、維生素E 和維生素K 。
49 .維生素A 的作用是什么?維生素A 含量較高的食物有哪些?
答:維生素A 主要功能是促進生長發(fā)育,保持皮膚和粘膜的健康,維持正常的夜視功能等。維生素A 只存在于動物性食品中,植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A ,含維生素A 及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜(如菠菜、胡蘿卜)及水果等。              
50 .維生素D 的功能是什么?維生素D 含量較高的食物有哪些?
答:維生素D 是類固醇的衍生物,主要功能是促進鈣、磷的吸收,使鈣、磷最終成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D 易引起拘樓病。維生素D 以海魚肝臟含量最高,其他如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含少量維生素D 。另外,經(jīng)過日光中紫外線照射,皮膚中7 一脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D 。           
5 1 .何謂高熱量飲食?適用范圍有哪些?
答:高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ ( 3 000 kcal )。
適用范圍:甲狀腺功能亢進、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等。
52 .何謂試驗飲食?
答:試驗飲食是指在特定的時間內(nèi),通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。
53 .臨床上采用的試驗飲食有哪幾種?
答:臨床上采用的試驗飲食有:膽管造影膳食;潛血試驗飲食;內(nèi)生肌配清除率試驗飲食;尿濃縮功能試驗飲食;甲狀腺碘試驗飲食;葡萄糖耐量試驗飲食等。
54 .試述潛血試驗飲食的目的及注意事項。
答:目的:檢查大便潛血,協(xié)助診斷消化道有無出血性疾患。
注意事項:須在試驗前3 日內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物,以免影響檢驗結(jié)果判斷。
55 .膽囊造影為什么要進高脂肪試驗飲食?
答:在做膽囊造影時給患者進高脂肪飲食,因為脂肪類食物進人十二指腸后,刺激腸豁膜產(chǎn)生膽囊收縮素,引起膽囊收縮和排空,以協(xié)助檢杳。
56 .簡述胃的活動形式和生理功能。
答:胃的活動形式與其生理功能是相互對應(yīng)的。主要包括:胃的容受性舒張運動及儲存食物的功能;胃的緊張性收縮運動及形成食糜的功能;胃的蠕動及運送食糜的功能。
57 .試述鼻飼的注意事項。
答:1 .每次鼻飼前均需證實胃管在胃內(nèi),見有胃液抽出,再緩緩注人少量溫開水,然后灌注流質(zhì)或藥液,注射完畢需再注少量溫開水沖洗胃管。                     
2 .藥片需碾碎溶解后注人。
3 .每次鼻飼量不得超過200ml ,間隔時間不得少于2h 。
4 .長期鼻飼者,應(yīng)每日做口腔護理,普通胃管每周更換1 次,硅膠胃管每月更換1 次。
58 .試述管飼飲食的管理。
答:管飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,室溫下不宜超過6h ,未用完的宜保存于冰箱內(nèi),24 h 用完,以防變質(zhì)。管飼液的溫度應(yīng)保持在38 ℃ 左右,過冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛,過熱可引起灼傷。管飼液的量應(yīng)從少量逐漸增加,濃度宜從低濃度開始,逐漸增加溶質(zhì)的量以提高濃度。應(yīng)注意觀察患者有無腹水、發(fā)熱、昏迷等癥狀,是否出現(xiàn)“管飼綜合征”。并注意觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀,及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,停用時應(yīng)逐漸減量,以防發(fā)生低血糖反應(yīng)。
59 .胃管留置的深度是多少?插入時的觀察要點有哪些?
答:成人插人深度為45 一55 cm (小兒為18 ~ 24 Cm ) ,相當(dāng)于從患者鼻尖至耳垂,再到劍突的長度。插管過程中要注意觀察,一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)給等情況,表示誤人氣管,應(yīng)立即拔出。
60 .確定胃管在胃內(nèi)有哪3 種方法?
答:1 .接注射器抽吸,有胃液被抽出。
    2 .將胃管末端放人盛水的碗內(nèi),無氣體逸出。
    3 .置聽診器于胃部,用注射器從胃管注人10 ml 空氣能聽到氣過水聲。