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護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí):消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染

2017-01-06 09:46:44
91 .何謂清潔、消毒、滅菌?
答:1 .清潔:是指用物理的方法除去物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物,其目的是去除和減少微生物。
2 .消毒:是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅芽抱以外的所有病原微生物。       
3 .滅菌:是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽抱和真菌抱子。
92 .常用的消毒滅菌方法有哪些?
答:1 .物理消毒滅菌法:
(1)熱力消毒滅菌法。
(2)輻射消毒法。
(3)電離輻射滅菌法。
(4)微波消毒法。
(5)機(jī)械除菌法。
2 .化學(xué)消毒滅菌法:
(1)浸泡法。
(2)擦拭法。
(3)噴霧法。
(4)熏蒸法。
93 .消毒滅菌基本程序有哪些?
答:烈性傳染病患者以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,應(yīng)先消毒再清洗,而后消毒或滅菌。普通患者使用過的物品,可先清洗干燥,然后消毒或滅菌,清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。
94 .何謂物理滅菌法?
答:物理滅菌法是利用熱力或光照等物理作用,使微生物蛋白質(zhì)及酶變性或凝固,以達(dá)到滅菌的目的。
95 北學(xué)消毒滅菌的原理是什么?
答:利用化學(xué)藥物滲透到細(xì)菌體內(nèi),使菌體蛋白凝固變性,干擾細(xì)菌酶的活性,抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng),或損害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu),從而起到消毒滅菌作用。                 
96 .熱力消毒滅菌法有哪幾種?
答:1 .干熱滅菌:包括燃燒和干烤。
2 .濕熱消毒滅菌:
(1)煮沸消毒法。
(2)流通蒸汽消毒法。
(3)低溫蒸汽消毒法。
(4)壓力蒸汽滅菌法。
97 .壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)有哪些?
答:1 .物品必須清洗干凈并干燥。
2 .物品包裝合適,布包裝層數(shù)不少于兩層,下排氣式的物品包體積<30 cm x 30 Cm x 25 Cm ;預(yù)真空的物品包體積<30 Cm x 30 cm x 50 Cm ;金屬包的重量<7kg ;敷料包重量<5kg
3 .滅菌包放置合理,盆、盤、碗等器皿類物品盡量單個(gè)包裝;多個(gè)包裝器皿間用紗布隔開。
4 .滅菌物品盡量拆卸,有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開,排除滅菌器內(nèi)冷空氣,每日監(jiān)測(cè)一次空氣排除的效果。
5 .控制加熱速度。
6 .滅菌待干后取出。
7 .注意安全操作,操作人員經(jīng)專門訓(xùn)練合格后才能上崗。
8 .定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。
98 .試述干熱滅菌適用范圍及注意事項(xiàng)。
答:1 .適用范圍:用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透的物體,如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒滅菌。
   2 .注意事項(xiàng):
  (1)物品包體積<10 cm x 10 cm x 20 cm ;油劑、粉劑的厚度<0 . 635 Cm ;凡士林紗布條厚度<1.3 cm 。
  (2)玻璃器皿干燥,勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40 ℃ 以下再開箱。
99 .試述煮拂消毒適用范圍、使用方法及注意事項(xiàng)。
答:1 .適用范圍:耐熱、耐濕物品的消毒。
    2 .使用方法:水沸開始計(jì)時(shí),持續(xù)15 一30 min 。
    3 .注意事項(xiàng):
   (1)煮沸消毒前,先將物品清洗于凈。
   (2)器皿的軸節(jié)或容器的蓋應(yīng)打開后再放人水中。
   (3)煮沸過程中不得加人物品,否則持續(xù)加熱時(shí)間應(yīng)從重新加人物品再次煮沸時(shí)算起。
   (4)玻璃器皿、金屬和搪瓷類器皿冷水放人。
   (5)消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出,置于無菌容器內(nèi)。
100 .試述紫外線消毒適用范圍、使用方法及注意事項(xiàng)。
答:1 .適用范圍:用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。
    2 .使用方法:① 物品表面消毒:30W 紫外線燈,有效距離為25 一60 Cm ,照射強(qiáng)度>= 70 uw / cm2 ,時(shí)間20 一30 min 。② 室內(nèi)空氣消毒:每10m2安裝30 W 紫外線燈管一支,有效距離<2m ,消毒時(shí)間為30 一60 min 。
    3 .注意事項(xiàng):
   (1)保持紫外線燈表面清潔。
   (2)室內(nèi)應(yīng)清潔干燥,適宜溫度20 一40 ℃ ,相對(duì)濕度應(yīng)<=60 % ,相對(duì)濕度>60 %時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間,燈亮5 一7 min 后開始計(jì)時(shí)。
   (3)不得使紫外線光源直接照射到人。
   (4)定期檢查滅菌效果。
101 .使用環(huán)氧乙烷消毒的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?
答:1 .純環(huán)氧乙烷應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)、無火源、無電源開關(guān)處。使用時(shí)輕取輕放,切勿猛烈碰撞。
2 .儲(chǔ)存溫度不可高于40 ℃ ,以免爆炸。
3 .滅菌前物品需徹底清洗干凈,但不能用生理鹽水清洗。
4 .消毒容器不能漏氣,袋內(nèi)物品放置不能過緊。
5 .本品液體對(duì)皮膚、眼睛及茹膜刺激性強(qiáng),如有接觸應(yīng)立即用水沖洗。                6 . 本品氣體具有一定毒性,作業(yè)場(chǎng)空氣中濃度不應(yīng)超過Zm 歲耐。                 
102 .如何劃分消毒劑的高效、中效和低效?
答:高效:可以殺滅一切微生物,包括細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽抱、真菌、結(jié)核桿菌、病毒,可使物品達(dá)到滅菌要求,如環(huán)氧乙烷。
中效:可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、結(jié)核桿菌、病毒,但不能殺滅細(xì)菌芽抱,如乙醇等。
低效:可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌,不能殺滅細(xì)菌芽抱、病毒,如苯扎嗅胺(新潔爾滅)、氯已定(洗必泰)等。
103 .試述進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品的消毒要求。
答:進(jìn)人人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品,必須達(dá)到滅菌,各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針,凡接觸皮膚、勃膜的器械和用品必須達(dá)到消毒或滅菌。
104 .理想的化學(xué)消毒劑應(yīng)具備哪些條件?
答:殺菌譜廣,毒性低,性能穩(wěn)定,又有利于長(zhǎng)期保存,對(duì)物品無腐蝕性,不易受有機(jī)物及溫度等理化因素的影響,使用濃度低,而作用迅速,易溶于水,氣味小,對(duì)人無刺激性,消毒后易除去殘留,且價(jià)格低廉。
105 .何謂高度危險(xiǎn)性物品?
答:高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)人無菌組織或器官內(nèi)部,或與破損組織、皮膚、勃膜密切接觸的器材和用品。
106 .何謂中、低度危險(xiǎn)性物品?
答:中度危險(xiǎn)性物品是指僅與破損皮膚赫膜相接觸,而不進(jìn)人無菌組織內(nèi)的器材和用品。
低度危險(xiǎn)性物品是指直接或間接與健康無損的皮膚茹膜相接觸的器材和用品。
107 .如何選擇消毒滅菌方法?
答:1 .高危險(xiǎn)性物品,必須滅菌;中度危險(xiǎn)性物品,消毒即可;低度危險(xiǎn)性物品,消毒或清潔。
   2 .耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如:手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2 %戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒時(shí)方選擇化學(xué)方法消毒。
108 .何謂無菌技術(shù)?
答:無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵人人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。
109 .無菌操作的基本原則是什么?
答:1 .環(huán)境要整潔,進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí),須停止清掃地面等工作,同時(shí)避免不必要的人員流動(dòng),以防塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每日用紫外線消毒一次。
2 .進(jìn)行無菌操作時(shí),衣帽穿戴要整潔,帽子要把全部頭發(fā)遮蓋住,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
3 .無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置;無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi);無菌物品一經(jīng)使用后,必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用;從無菌容器內(nèi)取出的物品,雖未使用,不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。                      
4 .無菌包外應(yīng)注明物品名稱,消毒滅菌日期,并按日期先后順序排列,放在固定的地方。無菌包在未污染情況下,可保存7 一14d ,過期應(yīng)重新滅菌。             
5 .取無菌物品時(shí),必須使用無菌持物鉗,未經(jīng)消毒的用物,不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。                                                                 
6 . 進(jìn)行無菌操作時(shí),女口對(duì)器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,應(yīng)予更換或重新消毒。
7 .一套無菌物品,只能供一個(gè)患者使用。
110 .使用無菌持物鉗關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?
答:1 .無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品,也不能夾取油紗布。
    2 .取遠(yuǎn)處物品時(shí),應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁使用。
    3 .使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部。
    4 .打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h 更換。
111 .使用無菌容器關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?
答:1 .打開無菌容器時(shí),蓋(無菌面)朝上放置,取用物品后立即蓋嚴(yán)容器。手持無菌容器時(shí),應(yīng)托住底部,手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面;
   2 .無菌容器不可任意翻轉(zhuǎn)。手不能跨越打開的無菌容器。
112 .取用無菌溶液操作要點(diǎn)及關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?                                        答:1 .操作要點(diǎn):
(1)核對(duì)瓶簽,檢查瓶蓋、瓶身有無松動(dòng)、裂縫,檢查溶液有無渾濁、沉淀或變色。
(2)開、蓋無菌溶液瓶蓋時(shí)手不可觸碰橡膠塞邊緣及內(nèi)口。
(3)倒出少量溶液沖洗瓶口,再由原處倒出適當(dāng)溶液,傾倒液體時(shí)標(biāo)簽朝上,及時(shí)塞蓋。
2 .關(guān)鍵注意點(diǎn):
(1)不可將無菌物品或非無菌物品伸人無菌溶液中。
(2)不能直接倒出液體。
(3)不能將倒出的液體再倒回瓶中。
113 .無菌包使用方法及注意事項(xiàng)有哪些?
答:1 .核對(duì)無菌包名稱,滅菌有效期,檢查消毒指示帶有否變色,檢查包布有無潮濕、破損。
2 .解開扎帶放包布下,揭開包布外角,再揭左右兩角,手捏左右兩角翻折的內(nèi)側(cè)面,最后揭開內(nèi)角。
3 .用無菌持物鉗取所需物品,放于無菌區(qū)域內(nèi)。
4 .包內(nèi)有剩余用物,則按原痕包起扎好,注明開包時(shí)間,超過24h 不能使用。
5 .包內(nèi)物品一次全部取出時(shí),可將包托在手中打開,另一手將包布四角抓住,使包內(nèi)物品妥善置于無菌區(qū)域內(nèi)。
6 .注意手及未經(jīng)消毒物品不能觸及包內(nèi)面,不能跨越無菌區(qū),污染的包內(nèi)物品不可使用。
1 14 .鋪無菌盤操作要點(diǎn)有哪些?
答:1 .從無菌包內(nèi)取出無菌治療巾,雙手捏住治療巾一邊外面兩角,雙折或三折成雙層底,鋪于清潔干燥的治療盤上,上層扇形折疊,開口邊向外。                   
2 .放人無菌物品后,展開扇形折疊層,蓋住物品,上下層邊緣對(duì)齊,開口處向上翻折2 次,兩側(cè)邊緣向下翻折1 次。
3 .鋪巾時(shí)手不可觸及無菌巾內(nèi)面。
115 .試述口罩使用的注意點(diǎn)。
答:1 .口罩應(yīng)用6 一8 層紗布縫制,長(zhǎng)16 一1 8 Cm ,寬14 Cm ,帶長(zhǎng)30 Cm ,兩側(cè)打褶3 Cm ,或使用一次性口罩。
2 .使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻,不可用污染的手碰觸口罩,用畢應(yīng)立即放下,污染面向內(nèi)折疊放人清潔袋內(nèi),不應(yīng)掛在胸前。
3 .使用紗布口罩4 一8h 后應(yīng)更換,一次性口罩使用不得超過4h 。
4 .接觸嚴(yán)密隔離的傳染病患者應(yīng)每次更換口罩。
1 16 .手消毒的目的是什么?
答:手消毒的目的是:清除致病性微生物,預(yù)防感染與交叉感染,避免污染無菌物品和清潔物品。
1 17 .手消毒的注意事項(xiàng)有哪些?
答:1 .流動(dòng)水沖洗,使用腳踏式水龍頭、肘部開關(guān)或其他自動(dòng)裝置。
    2 .洗手用的肥皂應(yīng)保持干燥或用肥皂溶液。
    3 .擦手巾或紙一人專用。
    4 .洗手時(shí)站立位置應(yīng)和洗手池面盆保持相當(dāng)距離。
    5 .消毒液浸泡手時(shí)間一般為2 min 。
    6 .消毒劑每日更換1 次或2 次,視使用頻率而定。
    7 .盛有消毒劑的容器應(yīng)加蓋。
118 .接觸傳染病員后手如何進(jìn)行消毒?
答:雙手浸泡于消毒液中,用手刷刷手,按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗,左右手均刷半分鐘,用流動(dòng)水沖洗后重復(fù)刷洗一次,前后共2 min 。雙手經(jīng)流動(dòng)水沖洗干凈后,擦干。
119 .脫隔離衣的注意事項(xiàng)有哪些?
答:1 .穿隔離衣前準(zhǔn)備好工作中所需一切物品。
2 .隔離衣長(zhǎng)短合適,無破損。
3 .保持衣領(lǐng)清潔,系領(lǐng)子時(shí)袖口不可碰觸到面部、衣領(lǐng)和帽子,隔離衣應(yīng)全部遮蓋工作服。
4 .穿隔離衣后,只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng),不得進(jìn)人清潔區(qū)。
5 .掛隔離衣時(shí),不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過清潔區(qū)。
6 .隔離衣每日更換,如有潮濕或污染,應(yīng)立即更換。
120 .什么情況下進(jìn)行床邊隔離?
答:在沒有隔離病房或單間病室的情況下可使用床邊隔離的方法,適用于傷寒、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病患者的隔離。
1 2 1 .何謂傳染病隔離和保護(hù)性隔離?
答:1 .傳染病隔離是指將處于傳染期的傳染病患者、可疑傳染病患者及病原攜帶者控制在特定區(qū)域,與一般人群暫時(shí)分離,縮小污染范圍,減少傳染病傳播機(jī)會(huì),如傳染病區(qū)等。
2 .保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中,使其免受感染,如層流室等。
122 .隔離有幾類?
答:嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液、體液隔離、昆蟲隔離、保護(hù)性隔離。
123 .隔離技術(shù)的目的是什么?
答:任何一種傳染病的流行都需具備三個(gè)環(huán)節(jié):傳染源、傳播途徑和易感人群??刂聘腥景l(fā)生的主要手段是運(yùn)用隔離技術(shù)阻斷感染鏈的形成,所以隔離的主要目的是防止微生物在患者、工作人員和媒介物中擴(kuò)散,最終控制和清除傳染源。
124 .簡(jiǎn)述體溫表消毒三步法。
答:第一步:浸泡消毒5 min ,取出體溫表清洗揩干,并將水銀柱甩至35 ℃ 以下。    第二步:浸泡消毒30 min 。
第三步:冷開水沖洗揩干備用,或乙醇浸泡備用。
消毒液每日更換,盛器、離心機(jī)每周總消毒至少一次。
125 .空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)不得檢出哪些細(xì)菌?                 答:空氣中不得檢出金葡菌、溶血性鏈球菌。
物體表面不得檢出致病菌,其中母嬰室、嬰兒室、兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。
醫(yī)務(wù)人員手和皮膚戮膜不得檢出金葡菌、大腸埃希菌,其中母嬰室、嬰兒室、新生兒室、兒科工作人員手、皮膚、粘膜不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌。                
126 .室內(nèi)空氣預(yù)防性消毒常用方法有哪些?
答:1 .開窗通風(fēng)換氣(避免對(duì)流)每日2 一3 次。
2 .空氣消毒劑噴霧(用霧點(diǎn)<5 Um 的噴霧器均勻噴灑=。
3 .紫外線照射,紫外線燈管功率>70 UW/Cm2 ,每平方米1 .5w 消毒30 min 。    
4 .空氣清潔消毒器,按使用說明使用。
127 .試述空氣采樣方法。
答:房間經(jīng)消毒處理后、在操作前進(jìn)行采樣,采樣時(shí)用直徑9 cm 普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板放在采樣點(diǎn)暴露5min 后送檢培養(yǎng),平板放置于地面垂直高度150 cm ,室內(nèi)面積<=30 m2,設(shè)一條對(duì)角線取3 點(diǎn)即中心1 點(diǎn)、兩端距墻lm 處各取1 點(diǎn);室內(nèi)面積>30m2,設(shè)東、南、西、北、中5 點(diǎn),4 個(gè)角的布點(diǎn)距墻lm 。                        
128 .試述物體表面采樣方法。
答:物體在消毒處理后進(jìn)行采樣,采樣時(shí)用5 Cmx5Cm 的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板,放在被檢物體表面,當(dāng)采樣面積)100Cm2,連續(xù)采樣4 個(gè),用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子1 支,在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻擦拭5 次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子,剪去手接觸部位后,將棉拭子投人10ml 含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi),立即送檢。不規(guī)則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。                        
129 .手采樣面積是多少?如何采樣?
答:被檢人5 指并攏,用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1 支,在雙手指屈面從指根到指端來回涂擦各2 次(一只手涂擦面積約為30 Cm2 ),并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子,剪去手指接觸部位,將棉拭子放人裝有10ml 采樣液的試管內(nèi)送驗(yàn)。采樣面積按平方厘米計(jì)算。
130 . I 類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和皮膚細(xì)菌菌落的標(biāo)準(zhǔn)是多少?答:I 類環(huán)境空氣細(xì)菌菌落總數(shù)<=10 Cfu / cm3,物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)<=5cfu/cm2,手和皮膚粘膜細(xì)菌菌落總數(shù)<=5cfu/cm2(Cfu =群體形成單位)。
131 .特殊菌種包括哪些?其污染敷料應(yīng)如何處理?
答:特殊菌種一般指銅綠假單胞菌、厭氧菌、結(jié)核菌等,污染敷料應(yīng)及時(shí)焚毀。
132 .何謂病原微生物?
答:肉眼看不見,只有用顯微鏡或電子顯微鏡才一能看得見的一種極其微小的生物,稱之為微生物。對(duì)人體有致病作用的微生物稱為病原微生物。                          
133 .致熱原是怎樣產(chǎn)生的?
答:大部分微生物都可產(chǎn)生致熱原。微生物在生長(zhǎng)、繁殖時(shí)分泌的代謝物是一種致熱原,通常稱為外毒素;從微生物的細(xì)胞膜中分泌出的物質(zhì)也是一種致熱原,通常稱為內(nèi)毒素。
134 .醫(yī)院微生物監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容?
答:醫(yī)院微生物監(jiān)測(cè)包括:
1 .對(duì)人的監(jiān)測(cè)(工作人員和患者)。
2 .對(duì)環(huán)境的監(jiān)測(cè)(空氣、物體表面、設(shè)備及器械等)。
135 .什么叫層流空氣?
答:層流空氣是指空氣通過孔隙<0.2 um 的高效過濾器,把微生物隔離在外的一種高度凈化的空氣??諝馔ㄟ^過濾形成一種細(xì)薄的氣流,以均勻的速度向同一方向輸送,使室內(nèi)氣流分布均勻,不產(chǎn)生渦流,并能捕集微粒塵埃通過回風(fēng)口把它帶出室外??諝獬掷m(xù)向外流通,使室內(nèi)維持正壓,防止相鄰房間的細(xì)菌侵人。層流分垂直層流和水平層流。
136 .何謂醫(yī)療廢物?
答:醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、護(hù)理中以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。                  
137 .試述醫(yī)療廢物集中管理的基本要求。
答:1 .對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,資料至少保存3 年。
2 .登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。
3 .有效防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散,禁止任何單位、個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣。4 .禁止運(yùn)送過程中丟棄,禁止在非儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放或混人其他廢物中。5 .醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。
1 38 .自行處置醫(yī)療廢物的基本要求有哪些?
答:1 .使用后的一次吐醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。   
2 .能夠焚燒的應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒。
3 .不能焚燒的,消毒后集中填埋。
139 .院內(nèi)感染有哪兩種類型?
答:內(nèi)源性感染:又稱自身感染,是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。
外源性感染:又稱交叉感染,是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。
140 .院內(nèi)感染的特征是什么?
答:院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染,是指患者在住院期間遭受的感染。特征:
1 .感染發(fā)生的地點(diǎn)是在醫(yī)院內(nèi),排除在醫(yī)院外已受到感染而在住院期間才發(fā)病的患者,但包括在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的患者。
2 .感染和發(fā)病在不同階段發(fā)生,其順序是感染。潛伏期一發(fā)病。
3 .感染對(duì)象包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群,如住院患者、門診患者、陪住者、探視者及醫(yī)院工作人員,其中主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。
141 .院內(nèi)感染的鑒定原則是什么?
答:1 .人院時(shí)無這種感染,也未處于這種感染的潛伏期。
2 .發(fā)生感染,其潛伏期不明。
3 .發(fā)生感染與上次住院有關(guān)。
4 .在新的部位發(fā)生具有臨床表現(xiàn)的感染。
5 .在原來的感染部位分離出新的病原體。
142 .醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因是什么?
答:個(gè)體抵抗力下降,免疫功能受損;侵人性診療機(jī)會(huì)增加;抗生素濫用;醫(yī)院管理機(jī)制不完善。
143 .試述控制院內(nèi)感染三大要點(diǎn)。
答:1 .嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)。
2 .中心供應(yīng)室等無菌物品滅菌質(zhì)量的保證。
3 .合理使用抗生素。
144 .預(yù)防艾滋病病毒感染的措施有哪些?
答:1 .從事有可能接觸患者的血液、體液的護(hù)理操作,必須戴手套,操作完畢,脫去手套立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手的消毒。
2 .在護(hù)理操作過程中有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí),除戴手套外還應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩,防護(hù)眼鏡,酌情穿戴具有防滲性能的隔離衣或圍裙。
3 .如操作者手部皮膚破損,操作時(shí)必須戴雙層手套。
145 .試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理。
答:1 .用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗豁膜。
2 .如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動(dòng)水清洗。禁止進(jìn)行傷口局部的擠壓。
3 .受傷部位傷口沖洗后應(yīng)立即用75 %乙醇或0 . 5 %聚維酮碘(碘伏)進(jìn)行局部消毒和包扎;被暴露的載膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。