培訓護士長是改變的“第一刀”

     “良好的工作習慣與豐富的管理經(jīng)驗對于醫(yī)生整個團隊的護理工作質(zhì)量至關(guān)重要。”邱寧表示，2012年加盟廣州長安醫(yī)院，對于醫(yī)院護理團隊的整體面貌是既“驚嘆”又十分“詫異”?！白屛殷@嘆的是，廣州長安醫(yī)院護理團隊的人員穩(wěn)定性遠遠超過我以前對民營醫(yī)院的想象，醫(yī)院里很多護士都有十幾年的護理經(jīng)驗。”邱寧認為，一名護士在醫(yī)院工作10年以上，這說明醫(yī)院的管理氛圍比較人性化。而從管理而言，人員結(jié)構(gòu)穩(wěn)定也為管理帶來一定便利。

     不過邱寧也發(fā)現(xiàn)，該院部分護理人員在綜合素質(zhì)上與三甲醫(yī)院存在一定差距。以護士長而言，在以往的管理上就存在一些偏差，而且管理思維也較為狹隘，這些制約了長安醫(yī)院護理業(yè)務(wù)的發(fā)展。因此，在接手長安醫(yī)院的護理管理業(yè)務(wù)后，邱寧就開始了她的護理改革。其中，護士長的規(guī)范培訓成了改革的“第一刀”。“在我接手護理管理業(yè)務(wù)后，我第一項改變就是每個季度舉辦一次護士長的管理培訓，讓她們定位好自己是‘基層管理者’的角色。”邱寧表示，在最初的管理培訓中，培訓內(nèi)容就是明確管理職能，其中讓她最花心思去糾正和強調(diào)的是樹立護士長們每個月月初做“書面工作計劃”的習慣。“做工作計劃實際上是讓她們明確自己的責權(quán)，提高工作效率。只有在工作前把計劃寫好，工作才能完成得有質(zhì)量?！鼻駥幈硎?。

通過“爭執(zhí)”向護士灌輸消毒規(guī)范

     一個現(xiàn)象的徹底改變，包括外在因素與內(nèi)在因素的雙重改變。如果說，邱寧對護士長管理經(jīng)驗、工作方法的培訓屬于外在因素的話，那么對于一些“根深蒂固”的固有概念以及不合理的制度的改革，則屬于內(nèi)因，也是較難推進的一面，屬于護理改革的“深水區(qū)”。邱寧表示，由于基層醫(yī)護人員固有觀念的“根深蒂固”，醫(yī)院在護理質(zhì)量上一直處于無法提升的瓶頸期。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，廣州長安醫(yī)院在控制院內(nèi)感染工作（下稱“院感”）的不規(guī)范，是瓶頸的癥結(jié)所在。

     “最近幾年關(guān)于醫(yī)療和護理方面的新規(guī)范層出不窮，但我卻發(fā)現(xiàn)，長安醫(yī)院在院感方面的規(guī)范卻是停留在多年前?！鼻駥幈硎?，學習和執(zhí)行新規(guī)范，這看似簡單的措施，實際上執(zhí)行起來很不容易。為了向護士長和基層護士灌輸最新的護理規(guī)范理念，邱寧幾乎每天都到各個科室中去糾正。當然，長時間的“爭執(zhí)”也換來了理想的成果，長安醫(yī)院的院感規(guī)范得到非常大的提升，而且手術(shù)器具也比以前消毒得更干凈。

將“醫(yī)改”要求應(yīng)用到工作中

     對于民營醫(yī)療機構(gòu)，要想增加自身競爭力，除了不斷強化內(nèi)部管理、加強服務(wù)技能提升之外，更主要的還是要與國家醫(yī)療大環(huán)境接軌，邱寧深知這一點。于是，她將“醫(yī)改”的新要求應(yīng)用到長安醫(yī)院的日常護理工作中?！皬?009年開始，按照醫(yī)改相關(guān)要求，我們護理人員要與患者‘三貼近’，還要求護士要圍繞患者展開陪護工作。從那時候起，護理就出現(xiàn)了很大的變化，從基礎(chǔ)護理開始，增加了護士對患者的陪護工作?！鼻駥幈硎荆@種改變意味著護士的工作重心從“輔助治療”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧钭o理”，本質(zhì)上發(fā)生了巨大變化。

     “有些長年被不孕不育困擾的患者，心理狀態(tài)是很糟糕的。我們的護士遇到這些患者都是非常忍讓，謹小慎微，盡量不去觸碰他們內(nèi)心的傷處，并且開導他們，很多時候最后醫(yī)患雙方還成為了朋友?！鼻駥幹赋觯o士在管床的時候，對患者情況處理的自主性和決斷性還是相對“差一些”，因為當有緊急情況發(fā)生時，護士還是過于依賴醫(yī)生，“其實很多情況是護士可以自己解決的，這也是我們一直要求加強?？频臉I(yè)務(wù)理論水平的原因?！?br />
未來護理工作將更“三甲化”

     護理工作千頭萬緒，牽涉面甚廣，在逐步完成護理人員的業(yè)務(wù)技能提升、打破傳統(tǒng)的不合理制度、改變一些“根深蒂固”的錯誤觀念之后，如何進一步提升工作效率、服務(wù)好病人，不斷更新護理人員的業(yè)務(wù)技能及知識、觀念，做到與時俱進，將是一項長期的工作?！熬湍壳岸?，我最希望能推動的就是護理文書簡化。實際上在三甲醫(yī)院中，以前的‘交班本’制度已簡化成護理文書表格，這既提高了護士工作效率，也讓她們有更多時間陪護患者?！鼻駥幗榻B，目前已有醫(yī)院將護理文書通過移動設(shè)備端進行錄入，而這項工作她已在醫(yī)院中開始推行，相關(guān)對接程序也在執(zhí)行中。邱寧表示，在多項制度的執(zhí)行下，長安醫(yī)院的護理工作今年有望得到大幅度提升。