今后，參保人員看病報銷又多了339個新藥。人力資源和社會保障部昨天公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，時隔8年后的此次調(diào)整，西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較原來增加339個，增幅約15.4%。

新增339個可報銷藥

    人社部醫(yī)療保險司司長陳金甫介紹，目前執(zhí)行的國家醫(yī)保藥品目錄是2009年制定的，共收載藥品2196種，涵蓋了多數(shù)臨床常用藥品，能夠滿足參保人員大部分的用藥需求，但是藥品目錄長期未調(diào)整導(dǎo)致的參保人員目錄外藥品費用負擔(dān)較重、與臨床用藥需求脫節(jié)、創(chuàng)新藥品無法進入目錄等問題逐步顯現(xiàn)。

    2017年版藥品目錄是我國基本醫(yī)療保障制度建立以來，第四次對藥品目錄進行調(diào)整，是由來自全國各省(區(qū)、市)近4000名臨床醫(yī)生、藥師以及醫(yī)保管理專家通過多輪評審產(chǎn)生的。

    具體來說，西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。其中西藥與中成藥的比例基本持平，分別為1297個和1238個。特別是民族藥此次新增了41個，已達88個。中藥飲片部分未作調(diào)整。參保人員使用目錄內(nèi)規(guī)定的藥品發(fā)生的費用，可按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關(guān)規(guī)定支付。

兒童藥新增91個

    陳金甫介紹，此次目錄調(diào)整要求“調(diào)入藥品重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等”，專家組在評審中對上述藥品予以重點考慮。調(diào)整后，共新增了91個兒童藥品品種，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個，進一步加強了兒童用藥保障力度。

    同時，加大對創(chuàng)新藥的支持力度，目錄調(diào)整中將2009年后上市的新藥作為重點評審對象，并對其中的創(chuàng)新藥進一步傾斜。2008年至2016年上半年我國批準的創(chuàng)新藥和生物制品中，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍。治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍。

重癥貴藥有望進目錄

    “考慮到部分藥品具有很高的臨床價值，但是屬于價格相對較貴的專利、獨家藥品，按照現(xiàn)行價格納入目錄可能給基金帶來較大壓力的實際情況，專家同步評審確定了45個擬談判藥品?！标惤鸶榻B，這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物，涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤，其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。像治療肺癌的靶向藥物替諾福韋、?？颂婺?、吉非替尼3個藥品均經(jīng)專家評審納入了藥品目錄。人社部將在確認相關(guān)企業(yè)是否具有談判意向后，向社會公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判，將達成一致的品種納入醫(yī)保基金支付范圍。

    2017年版藥品目錄不僅適用于醫(yī)保，也同樣適用于工傷和生育保險的參保人員。目錄制定中對工傷保險用藥予以特殊的考慮，新增了治療塵肺病的漢防己甲素等藥品，同時，藥品目錄中A型肉毒毒素注射劑等5種藥品的“備注”一欄標為“限工傷保險”，這些藥品僅限于工傷保險基金支付，而不屬于基本醫(yī)?；鸬闹Ц斗秶?，也就是說工傷保險的用藥范圍要超過基本醫(yī)療保險的用藥范圍。

各地7月底前完成調(diào)整

    陳金甫介紹，7月31日前，各省(區(qū)、市)可以按規(guī)定對國家醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品部分進行適當調(diào)整，并發(fā)布本省(區(qū)、市)的醫(yī)保藥品目錄。各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在本省(區(qū)、市)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄發(fā)布后1個月內(nèi)執(zhí)行新版藥品目錄，并按照有關(guān)規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。

    此次目錄發(fā)布后，人社部將抓緊開展談判藥品準入，指導(dǎo)各省(區(qū)、市)進行乙類藥品調(diào)整;另一方面將著手研究完善醫(yī)藥用藥管理辦法，建立常態(tài)化、動態(tài)化的醫(yī)保用藥準入機制，做好目錄準入、支付標準、使用管理等環(huán)節(jié)的有機銜接，逐步實現(xiàn)醫(yī)保用藥的全流程管理。