繼上個(gè)月國家衛(wèi)計(jì)委、民政部曾聯(lián)合發(fā)出通知稱，我國將遴選國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，在試點(diǎn)地區(qū)率先構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)后，在昨日舉辦的2016清華養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高端論壇上，北京商報(bào)記者從國家衛(wèi)計(jì)委家庭發(fā)展司司長王海東處進(jìn)一步獲悉，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合國家級試點(diǎn)最終總量將控制在100個(gè)地級市。在養(yǎng)老企業(yè)負(fù)責(zé)人看來，試點(diǎn)確定后，將大大提高各層級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合鼓勵(lì)政策的實(shí)施效果，并且進(jìn)一步為異地醫(yī)保互聯(lián)互通、長期護(hù)理保險(xiǎn)制度全面推開清障。

民資被困

     近幾年，政府已逐漸將推進(jìn)養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)融合政策搬上臺(tái)面，不少地方都先后確定了當(dāng)?shù)蒯t(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，探索區(qū)別于傳統(tǒng)單純經(jīng)營養(yǎng)老床位的新機(jī)構(gòu)模式。而去年11月，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議時(shí)也明確，我國決定推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，更好保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。當(dāng)時(shí)，會(huì)議除了確定鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等措施外，還決定全國每個(gè)省份都至少要選擇一個(gè)地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范。而在約半年后，國家衛(wèi)計(jì)委、民政部又共同發(fā)布了《關(guān)于遴選國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》（以下簡稱《通知》），明確我國將遴選國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，促進(jìn)試點(diǎn)地區(qū)先行先試，率先構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

     上述養(yǎng)老企業(yè)負(fù)責(zé)人坦言，根據(jù)市場需求，目前不少資本在投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)都確定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的經(jīng)營思路，但由于這兩方面政策配合、銜接不夠順暢，而且一直難以得到妥善解決，部分機(jī)構(gòu)開張前幾年推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合十分困難，進(jìn)而影響了入住率和營收。

新投資入口

     近幾年，我國一直強(qiáng)調(diào)社會(huì)資本在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中扮演的重要角色，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合亦是如此。上述國務(wù)院常務(wù)會(huì)議在確定醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的推動(dòng)方向時(shí)，就明確列出我國將鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，而且會(huì)議還明確，我國將支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu)。

     公開資料顯示，在我國，公立醫(yī)院長期緊握數(shù)量上的壓倒性優(yōu)勢以及政策扶持優(yōu)先權(quán)兩大籌碼，憑此占據(jù)著醫(yī)療服務(wù)市場的壟斷地位，雖然近年政府頻繁出臺(tái)政策為民資醫(yī)療機(jī)構(gòu)“支招”，但兩者之間懸殊的市場地位卻始終難有根本性轉(zhuǎn)變。

     在專家看來，隨著國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)名單出爐進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，民資機(jī)構(gòu)尤其是民資醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形成新的市場切入口，另辟蹊徑提前在市場中站穩(wěn)腳跟就有了更大可能。上述養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人向北京商報(bào)記者透露，目前，北京等地已經(jīng)有不少需求不飽和私立醫(yī)院正在主動(dòng)接觸養(yǎng)老企業(yè)，希望共同投建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，避開與公立醫(yī)院在醫(yī)療市場“正面交鋒”。

落地清障

     實(shí)際上，在國家衛(wèi)計(jì)委等部門宣布將遴選國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)時(shí)，就有多家養(yǎng)老企業(yè)向北京商報(bào)記者表達(dá)出對此事的關(guān)心。他們坦言，目前雖然各地紛紛開始出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)保資格“綠色通道”等扶持制度，但截至目前，不論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)投建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施，還是養(yǎng)老企業(yè)開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)仍然要面臨巨大阻礙。比如某養(yǎng)老企業(yè)就表示，現(xiàn)在社會(huì)資本在北京要投建一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可能需要兩年左右才能獲得定點(diǎn)醫(yī)保資格，手續(xù)相當(dāng)繁瑣，“目前老人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)需求較高，不能走醫(yī)保老人基本就不會(huì)選擇入住，即使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議，但由于這些醫(yī)院現(xiàn)在也都面臨人員不足的局面，因此它們能對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)支持力度也十分有限”。

     隨著國家試點(diǎn)的確定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加速獲得醫(yī)保資格，甚至進(jìn)入異地醫(yī)?；ヂ?lián)互通范疇等也都有了更大的可能。根據(jù)《通知》，我國確定的國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，要以確保中央政策“落地”和完善地方配套政策為方向，統(tǒng)籌落實(shí)好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)惠扶持政策，包括：探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度；將符合規(guī)定的醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，加快推進(jìn)老年基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算等，都將成為國家級試點(diǎn)城市“吃螃蟹”的內(nèi)容。