1 應(yīng)急搶救能力培養(yǎng)的不同
急診科的病人病種涉及各科各領(lǐng)域,來(lái)診病人急,診斷往往不明確,病人病情變化快,如果搶救不及時(shí),可危急病人的生命。在短短一個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)中,護(hù)生要熟悉內(nèi)、外、婦、兒各科常見(jiàn)疾病的典型臨床表現(xiàn),發(fā)病機(jī)制及病理生理改變,熟悉各種搶救藥品的藥物機(jī)制及劑量,熟練掌握各種搶救儀器、搶救設(shè)備的使用方法,這對(duì)于初出校門(mén)的學(xué)生來(lái)說(shuō)是很困難的。這就需要帶教老師抓住重點(diǎn),在對(duì)病人急救過(guò)程中隨時(shí)講解疾病特點(diǎn)和急救的相關(guān)知識(shí),讓護(hù)生迅速將理論與實(shí)際相結(jié)合,才能在搶救中做到反應(yīng)機(jī)敏、動(dòng)作敏捷、護(hù)理細(xì)致、治療準(zhǔn)確。病房相比較而言分科細(xì),病種單純,病人病情比較穩(wěn)定,搶救的機(jī)會(huì)相對(duì)急診少,護(hù)生需要掌握的疾病病種單一但疾病知識(shí)系統(tǒng)而全面。帶教老師可以按部就班地先講解疾病知識(shí)后再結(jié)合臨床實(shí)踐。
2 組織協(xié)調(diào)能力培養(yǎng)的不同
到急診就診的病人來(lái)源于社會(huì)各個(gè)層次,他們的知識(shí)程度、經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)背景不同,對(duì)疾病的看法與耐受能力會(huì)有很大差異。病人普遍存在著急躁、憂(yōu)慮、恐懼的心理狀態(tài),并且認(rèn)為自己的病是最嚴(yán)重的,陪伴的家屬多,家屬的心理狀態(tài)甚至比病人還要急。帶教老師要指導(dǎo)護(hù)生理解病人及家屬的心理狀態(tài),主動(dòng)上前接診詢(xún)問(wèn),熱情服務(wù)。重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生分清哪些屬于急、危、重病人,并安排優(yōu)先就診。對(duì)一般急診病人及家屬做好安撫工作,進(jìn)行有效地協(xié)調(diào)。病房的來(lái)診病人是有預(yù)見(jiàn)性的,病床已事先安排好,帶教老師可以指導(dǎo)護(hù)生做好入院宣教,根據(jù)醫(yī)囑完成各項(xiàng)治療和護(hù)理。
3 護(hù)理觀(guān)察能力培養(yǎng)的不同
護(hù)理觀(guān)察是護(hù)理工作中重要的組成部分,現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)察學(xué)認(rèn)為觀(guān)察、思考、處理是一個(gè)不可分割的整體。急診護(hù)理觀(guān)察有其特殊性,疾病多發(fā)生在意外情況下,入急診時(shí)病人往往呈昏睡、朦朧或昏迷狀態(tài),生命垂危,增加了觀(guān)察的難度。帶教老師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生將觀(guān)察、思考、處理結(jié)合起來(lái),沒(méi)有觀(guān)察就沒(méi)有思考與處理,有時(shí)須用處理的手段來(lái)幫助觀(guān)察或在處理之中和之后協(xié)助觀(guān)察。急診護(hù)理觀(guān)察的方法主要是望、問(wèn)、聞三方面進(jìn)行的對(duì)病人病情的性質(zhì)、危重程度的了解、分析、判斷和確認(rèn)。在病房中,病人往往是診斷明確的,帶教老師指導(dǎo)護(hù)生通過(guò)與病人的交談及觀(guān)察病人的日常行為,了解病人的心理狀態(tài)及觀(guān)察病人的病情變化,有的放矢地進(jìn)行治療與護(hù)理。
4 動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)
在帶教過(guò)程中應(yīng)多培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手操作能力,讓護(hù)生參與到每一項(xiàng)護(hù)理操作中。但是急診的病人病情急、重,如果各項(xiàng)操作均讓護(hù)生做就會(huì)出現(xiàn)因操作不嫻熟,動(dòng)作慢而延誤搶救時(shí)機(jī),護(hù)生能做哪項(xiàng)操作由帶教老師視病人情況而定。例如失血性休克病人血管收縮,造成靜脈穿刺困難,帶教老師不可讓護(hù)生進(jìn)行靜脈穿刺,待搶救完成病人病情穩(wěn)定后,帶教老師可以向護(hù)生講解疾病的特點(diǎn)及靜脈穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)。急診要求護(hù)生獨(dú)立動(dòng)手操作機(jī)會(huì)比病房少,更多的是要求護(hù)生將理論知識(shí)聯(lián)系到實(shí)際工作中,通過(guò)觀(guān)察了解急診的工作性質(zhì)。在病房中有大量的生活護(hù)理,護(hù)生在帶教老師的帶領(lǐng)下可參與大部分護(hù)理操作,動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)多。
總之,教與學(xué)是老師與護(hù)生相互的過(guò)程,要從護(hù)生的實(shí)際出發(fā),充分調(diào)動(dòng)其內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力。實(shí)習(xí)過(guò)程中帶教老帥的主導(dǎo)作用與護(hù)生主動(dòng)性相結(jié)合,才能收到較好的教學(xué)效果。
本科護(hù)理學(xué)與專(zhuān)科護(hù)理學(xué)習(xí)方向的區(qū)別
2015-04-23 10:18:18